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第531章 摸颈可辨明静动脉病变，组织坏死期[1/3页]

　　“听说就连帝都顶级医院都治不了的病，却被你治好了。我们这次就是特意过来找你看病。”老干部的儿子也在旁边说道。

　　这些人的消息灵通，自然能从一些渠道了解到周灿的传奇故事。

　　特别是这种颇有权势的家庭，想要拍他们马屁者，会想方设法为其寻找天下有名的医生。

　　“谢谢你们的信任与厚爱，不过我并没有那么厉害，我就是一名普通医生。我先给您检查一下身体吧！”

　　周灿不太适应这种被人吹捧的场合。

　　他这人比较实在，就喜欢专心钻研医学，或者给患者治病。

　　患者的生化检查结果，尿常规、粪常规，全都正常。

　　因为考虑到患者的下肢疼痛，脚趾发黑，出现坏疽。担心肾功能有问题，比如尿毒症，还特意给患者做了肾功能检查。

　　结果发现患者的肾功能正常。

　　后来担心患者存在糖尿病，又查了空腹血糖，仍然正常。

　　甚至就连肝功能存在问题都给怀疑了。

　　可惜查了肝功能后，仍然正常。

　　容易造成这种下肢坏疽现象的糖尿病、尿毒症、肝炎，基本都已经排除。

　　诊断到了这儿，基本陷入僵局。

　　周灿也正是考虑到这一点，才要求过来看看患者的实际情况。体格检查属于一般检查，看似大家的检查内容都差不多，其实水平高的医生，可以从体格检查中发现许多蛛丝马迹，对诊断起到极大的帮助。

　　至少提供一些思考方向完全没问题。

　　患者本人及家属都非常配合，十分乐意让他帮忙体检。

　　他先是掀开被子查看患者的右足。

　　上面已经做了一些消毒之类的处理，主要就是防止足部出现局部坏死后，严重腐烂，进一步发生感染。

　　坏疽是指局部组织出现坏死、发黑等特殊形态改变。

　　多由疾病、创伤等因素导致血液循环障碍引起。

　　造成局部组织大面积缺血、坏死、并继发腐败菌感染。

　　坏疽可分为干性和湿性，干性坏疽表现为四肢的发黑、干枯、坏死等症状。湿性坏疽就不泌说了，流脓破溃，腐烂发臭。

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　　总的来说，干性坏疽要稍微好一点点。

　　不过这也没有绝对。

　　有的患者发生湿性坏疽后，看着十分吓人，但是有可能治疗起来反而更容易一些。

　　主要还是要找到发病原因，改善局部血运，抗感染等等。

　　通过观察，周灿发现患者右足的第四趾已经发黑较为严重。出现了明显的坏疽现象。

　　而且与正常组织没有明显的交界处。

　　这意味着坏疽可以不断进展，往上蔓延。

　　怪不得前几家医院的医生都表示要截肢保命。

　　周灿看过后，开始给患者检查脖子。

　　因为出现下肢疼痛、坏疽，在排除了糖尿病、尿毒症等常见病因后，基本只剩下两种可能。要么细菌与病毒感染，要么血管出了问题。

　　患者在前两家医院都进行了抗感染治疗，可是效果并不明显。

　　更没能阻止病程进展。

　　这说明病毒或细菌感染的可能性较小。

　　而且患者的生化检查也基本正常。肝肾等功能也都没有问题，血管出问题的可能最大。wap.xs74w.com

　　下肢最容易出问题的是静脉。

　　如果是车祸伤之类，则需要特别警惕股动脉受损。特别是碾压伤，极容易造成股动脉破裂，形成大出血。

　　这个老干部显然更符合静脉出现病变。

　　周灿不摸患者的右足，却摸患者的颈部，这又是怎么回事呢？

　　首先，下肢静脉有一部分属于深静脉，摸不到，也看不到。他刚才观察患者的右足时，就已经查看了患者右脚上的浅表静脉。

　　并没有发现明显异常。

　　所以这才直奔体表能摸到的最大静脉，颈静脉。

　　人体血液的发源地是心脏，不管是动脉还是静脉，都源于心脏。

　　但是医生给患者做检查时，没办法剖开患者的胸腔来查看静脉是否正常。最常见的有效做法就是摸一摸颈静脉。

　　当然，这需要医生具备丰富的诊查经验。

　　周灿通过触诊，并未发现患者的颈静脉怒张，颈动脉也没有异常搏动。气管居于中

第531章 摸颈可辨明静动脉病变，组织坏死期[1/3页]

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