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第604章 不典型心梗疼痛[2/3页]

　　道了陈老师，我马上去办。”

　　陈棋看到自己两个学生崇拜的眼神，于是又准备淡淡装个逼了：

　　“记住了，等以后你们成了大医生，红包药扣肯定不会少，但君子爱财取之有道，哪些钱该拿，哪些钱不该拿要心里有数，我可不想以后来监狱找你们。

　　钱是好东西，但如果一个人成了金钱的奴隶那就没意思了，你们看我，我就不喜欢钱，你们知道老师最快乐是什么时候吗？那就是刚参加工作一个月拿几十块钱的时候，咳咳~~~”

　　陈棋说完就走了，金梦的两只眼睛还在继续冒小星星：hTTps://WWw.xs74w.com

　　“哇，陈老师太帅了，两袖清风，真是吾辈楷模啊~~~”

　　杨一兵也重重点头：“我们也要向陈老师学习，除了工资外什么钱都不拿，坚持杜绝红包。”

　　（呃，好像陈老师的钱是天上掉下来似的，他还不是收红包收来的？）

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　　对钱没兴趣，从不收红包的陈老湿，晚上的时候正式代表越中人民医院，欢迎西京医院参观团一行。

　　不过这场酒席西京医院的医生们吃得是没滋没味，等酒席散场时，这些最爱喝酒的西北汉子基本上没动杯子。

　　饭后，还在餐桌上，大伙儿迫不及待想让陈棋讲讲为什么一个腹痛患者会被认定为是心梗？

　　“陈院长，还有童老师，为什么你们认定这个腹痛病人有可能是心梗的依据是什么？”

　　“当时你们在做体格检查的时候，是不是发现了什么特殊体征？”

　　“陈院长，你们可不能藏私噢，给大伙儿讲讲吧。”

　　现场的气氛很热烈，除了西京医院的医生外，越中这边消化内科的医生们同样有强烈的兴趣。

　　因为腹痛在胃肠科，或者消化内科是一种非常非常常见的症状，接诊的病人当中，有超过一半的都有腹痛的主诉。

　　如果一个腹痛都有可能是心梗引起，这就太可怕了，会吓得医生平时都不敢看病了。

　　毕竟不是人人都跟他陈棋似的，连心脏介入手术都能完成。

　　陈棋听到大家的问题还比较奇怪，看向在场的年轻医生们：

　　“不对呀，你们上学的时候，难道老师没教过你们不典型性心梗的症状？”

　　年轻医生们都是茫然地摇摇头：“没学过，只说了心梗时会有前胸或者背部放射状疼痛。”

　　陈棋又看向了西京医院的几位教授主任们：

　　“几位老师，难道你们在临床上没有这样的临床概念，但凡是鼻子以下、肚脐以上范围内的疼痛，都要考虑心绞痛的可能性，到医院后必须要做心电图，必要的情况下结合心肌坏死标志物辅助诊断。”

　　西京医院的医生们也是茫然地摇摇头：

　　“没有，我们没有从任何文献或者论文上看到过这个建议，至少我们胃肠科平时是很少主动提出让病人做心电图的。”

　　陈棋这下心里明白了，1989年的医学研究还没有到更深一步。

　　后世的临床医生，尤其是急诊医生都知道的“凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图”这种铁律，还没有在这个时代推广开去。

　　原因可能是方面的，一个是八十年代的医学科研相对2023年要落后很多。

　　另外就是国内对于心梗的研究不多，这年头太穷了，很多基层医院连生化检查都没有，很多怀疑是心梗的病人因为没有心电图和心肌酶报告无法确诊。

　　或者说还有许多病人因为没有120，或者转运不便，或者没钱上医院等等多种因素，在家里因为心梗猝死直接就不送医院改办办丧事了。

　　这也导致八十年代国内医生对于心梗这病是既熟悉又陌生。

　　熟悉的是书上都学到过，陌生是因为临床很难碰到，除非是住院病人在院内发生心梗，但这种机率又太小。

　　当医生连典型心梗都还不熟悉的时候，那么不典型性心梗就只能说完全不懂了。

　　怪不得陈棋之前还奇怪，为啥一个腹痛病人查了半天，啥病因都到了，就是没人想到心梗或者冠心病呢？

　　原来原因在这里呀。

　　童教授到底是老泰山级别的专家

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