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第417章 有私心不给转院[3/3页]
尝苦头,看给不给转院。
但他一想,他这么搞就是将病人当人质,那跟手外科的那些老流氓有啥区别?也太没医德了。
“行吧,盖院长这么说了,那这个病人就你们自己收治吧,治疗方案就几个原则,一个是做好胸管引流,每天要抽胸水,然后可以往胸腔里直接注射四环素或者红霉素。
另外还有一个重点,那就是又要做好小婴儿的营养支持,又不能输太多液,你输液太多漏得更多,那反而麻烦,最后必要时给予血浆输注、补充蛋白及凝血因子,改善内循环。”
后世新生儿乳糜胸都需要上呼吸机,这才是治疗的关键中的关键。问题是现在二院没有这个设备,他也懒得说。
盖院长听了兴奋地搓搓手:“那这样治疗下来,治愈的可能性有多大?”
陈棋伸出两根手指来。
祈志义在旁边问道:“这是OK的意思?治愈没问题?”
陈棋白了他一眼:“白痴,我的意思是20%的治愈率。”
房间里二院的医生们齐齐惊呼:“啊,这么低呀?”
陈棋心想,现在就确定了胸腔积液的性质,没有做放射性核素淋巴管造影、CT、X线淋巴管造影术,都不能确定淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位及病因。
这治疗跟盲人摸象一样,给出20%的治愈可能性就不错了。
如果按陈棋前世的经验,这新生儿的乳糜胸如果不做手术去结扎漏出淋巴液的胸导管,根本就治不了。
你哪怕每天把胸水抽光了,也注射药物了,也营养支持了,可是胸导管始终在漏水,时间拖久了病情只会进一步恶化。
跟船只一样,你不堵上漏水的地方,船是迟早要沉的。
不过现在二院的院长想自己上手试试,他也不好泼冷水,那样会显得没有风度,显得自己居心叵测,所以他只能将话放在心里。wap.xs74w.com
“那今天就这样吧,你们先治着,不行再找我。”
盖院长使了个眼色,鲁主任和祈志义马上拉住了陈棋:“请专家来会诊,还讲了半天课,哪有让你空手回去的道理。”
陈棋笑呵呵:“哟,敢情还有出诊费呀,多少?”
盖院长尴尬地笑笑:
“咱又不是国外那些狗大户,做台手术给几万美元的,咱们可是杜会主义兄弟单位,这样,我请私人请客,咱去县府招待所吃一顿。”
陈棋心想这老头也真够小气的,请客吃饭也不去兰香馆或者状元楼,居然去个招待所。
“那成吧,盖院长难得出回血,今天咱们争取把他这个月的工资给造没了。哈哈。”
盖院长摸了摸自己的口袋,开始有点担心起来了……
病房里。
小病人因为刚刚抽过一次胸水,心肺不再被紧紧压迫,所以呼吸也平缓了一些,这让家属们都非常高兴。
沉利芬抱着自己的孩子,那真是整晚整晚不睡,时刻在监测病情。
二院也派出了最强的专家团队,盖院长亲自带队,鲁越主任、姚金桔主任、葛新良主任都是一天两次密集查房。
第二天导出胸水100ml,患儿的呼吸较前一天更平稳了一些,这让二院的医生们都是欢心鼓舞。
结果到第三天时,24小时引出乳糜样胸水120ml,比前一天反而在增加。
姚主任有所担忧,但盖院长却觉得胸水估计会到达一个峰值,然后才会慢慢下降,所以认为不用着急。
第四天胸水量进一步增加,达到了150ml,这可不是一个好兆头。
同时,患儿的病情突然又加重了,呼吸急促,发绀,三凹征明显,紧急做了一个胸片,发现左胸腔积液满罐,纵隔向右移位,右肺野挤压变小。
一层阴影笼罩在了二院专家组的头上。
第五天140ml/24h,稍好转。
但到第六天抽出的胸水达到了200ml/24h,这是近一周来的最多值。
而且患儿开始出现高烧,拒奶,光是听呼吸声音就跟破风箱一样了。
不出意外,意外出现了,保守治疗失败……
第417章 有私心不给转院[3/3页]
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