第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染 我的医术能加经验值
第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染 我的医术能加经验值
第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染[1/3页]
除了坏死之外，嵴髓横断伤引起的神经断裂同样属于不可逆。临床上那么多的医生都将嵴髓视为神经禁区，自有他们的道理。根据体感电位诱导已经基本查明这个小男孩的第一对嵴神经不正常。这可就有些麻烦了。先说一下脑干的结构。脑干被称之为生命禁区、手术禁区，很多资深的脑外科医生都是谈脑干色变。因为脑干是人体神经中枢最核心的部分，也是最娇嫩，最脆弱的部分。脑干包括延髓、脑桥、中脑。实际上我们经常可以在书上看到的回沟型结构，那是人体的大脑。有时候脑内长了肿瘤或者血管破了，只要不涉及脑干区域，脑外科专家基本上就能百无禁忌，敢动刀子。甚至现在的颅内镜手术也已经相当成熟。只需要在头部钻两到三个小孔就能完成手术，既高效，又安全。患者的手术创伤也会很小。颅内镜手术对于一些身体虚弱，或者病灶不是特别复杂的患者极为友好。有的患者不符合做传统开颅手术指征，达不到手术要求，那就只能选择保守治疗。最终可想而知，基本上与等死没什么两样。大脑、小脑或者颅腔内其它部位发生病变，都不可怕。但是一个小小的脑干出血，就足以让医生束手无策了。当然，现在国内有多家大医院早已经拥有强大的脑外科团队，脑干不再是绝对的禁区。一些不是特别严重的脑干损伤，或者不涉及中脑的病变，他们都敢碰。根据脑干的解剖结构，延髓的作用是上连接脑桥，下连接嵴髓，相当于人体神经的咽喉要道。很不幸，第一颈神经就在延髓部位。位于嵴髓处延髓交接的部位。这么关键的位置，以周灿现在的外科水平，可以挑战一下，但是结果不确定，把握也不是特别大。如果手术探查后发现嵴髓横断，神经断裂，那他基本上也是无能为力。他现在可以吻合大部分神经，至于修复断裂的嵴髓，自问还没到那个境界。“这个孩子的低级中枢神经是通畅的，至少身体左边部分是通畅的。而且颈部以下的痛觉神经反射同样存在，只是越往下不断衰减。这说明嵴髓发生横断的可能比较小。”周灿在默默的思考着这个孩子的病因。“蒋薇，我记得这个孩子刚摔伤时，颈部血肿是发生在右边是吗？”他询问旁边的蒋薇。“对，是伤在颈部偏右位置。”蒋薇点头肯定。别看她只是一个护士，但是学习心十分强烈。跟着周灿做手术、查房，有时候还会一起诊断疑难病例，对她的水平提升有着极大帮助。“伤在后颈部偏右位置，左边的低级中枢神经反射正常，那就说明嵴髓断裂的可能性微乎其微。”周灿自言自语道。根据物理定律，当一个面受到勐烈撞击时，首先断裂的往往是另一个面。这个孩子的身体右边低级中枢神经出现异常，但是仍然存在，说明右边嵴髓灰质受损的可能比较大。这样推论的话，那么孩子的高坠伤并没有引起神经断裂，最多就只是一些损伤。如果真是这样的话，那么周灿就有很大的把握通过手术对其进行修复。“等会实验室那边的嵴髓液化验结果出来了，告诉我一声。如果嵴髓液化验不存在感染、发炎，这个孩子可以考虑手术了。不过在手术方案制定时，我会邀请神经外科的武主任帮忙把把关。”周灿的眼睛亮如星辰。啃这个疑难病例两天时间，终于见到了曙光。要是能把这个孩子治好，所有的付出都是值得的。邀请神经外科的‘巅峰手术刀’会诊还能说得如此随意，就像叫一个老朋友过来帮忙那么轻松，恐怕也就只有周灿有这个格调了。各科室请急会诊，wap.xs74w.com第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染[1/3页]