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第614章 从病程入手，有空多来我这儿坐坐[3/3页]

　　结核性脑膜炎第二进程的症状相似。另外，患者的视神经盘水肿，右眼外肌有瘫痪，脑膜刺激征+，病理征阳性。esh增快，中性粒白细胞偏高。这些依据都足以高度怀疑是结核性脑膜炎。”

　　周灿重点怀疑患者得的是此病，可不仅仅只是根据病程进展与此病相似来确定。

　　还有很多症候也相符。

　　“嗯，被你这么一说，我都认为就是此病了。不过医学是一门严谨的学科，还得有一些过硬的检查依据才能确诊用药。”

　　殷主任对周灿的实力很是惊叹。

　　他发现周灿的进步特别快，而且每隔一段时间，各方面的实力提升都会极为显着。

　　“想要检查依据还不简单吗？取标本做ppd试验呀！然后还可以让患者做个头部ct或核磁共振嘛！结核病最常见的侵袭目标是胸腹腔内的脏器，但是并不意味着x线胸片没查出问题，就可以认为头部不存在感染吧？”hTtPs://wap.xs74w.com

　　周灿笑着道。

　　“有道理，我现在就开检查申请，给患者做一个结核菌素纯蛋白衍生物试验。头部ct等生物试验结果出来后再开不迟。”

　　殷主任欣然接受周灿的建议。

　　年纪大一点的医生通常喜欢说某项检查的全名或者缩短的名，年轻医生则是能偷懒就偷懒，喜欢说一些英文缩写名。

　　ppd试验查结核性脑膜炎算是一个金标准了。

　　殷主任先不给患者开头部ct，这是为患者的经济考虑。有医德的医生，给患者开的每一项检查都是经过深思熟虑，觉得有必要才会开。

　　只有一些没医德，一心只想着捞钱、完成科室任务的医生，才会给患者故意多开一些检查。

　　只要能挨上边的检查，他们恨不得都给患者查一遍。

　　一方面可以赚取业绩提成，另一方面，多做检查可以提供更多的诊断依据，减少误诊、漏诊的概率。好处全被医生得了，患者多受罪，还得多出很多不必要的检查费。

　　只能说，这样的医生缺乏人类最起码的同情心，太过自私自利。

　　患者生病本来就已经非常不幸。

　　到了医院还要被医生当成捞钱的工具，狠宰好几刀。

　　随着医疗监管系统越来越健全，将来就应该建立一个医德评分系统。对于那些评分不及格，或者有黑历史的医生，uu看书<ahref=&"http://www.uukanshu.com&"target=&"_blank&">www.uukanshu.com</a>终生禁业。

　　等到殷主任兴冲冲的开完检查申请。

　　周灿喝了一口水，看着对方道“殷主任，我帮助您一起攻克了贵科室的疑难病例，是不是也该帮我一把，对那个高位截瘫的病例提供一点参考意见？”

　　也只有与殷主任相处很熟悉了，关系不错，周灿才敢这么说。

　　平时对长辈、前辈说话，他都很尊敬。

　　有句话是这么说的，关系越密切，相处时越随意。

　　“哈哈，你小子可是一点都不带吃亏的。刚才我去病房检查了一下那个小男孩的情况，要说重大发现那没有。不过我凭借多年的神经学临床经验，认为那个病童的病因很可能在头部。或者有可能是复合型病因。”

　　殷主任在周灿的帮助下，困扰多日的这个女患者病因诊断有了重大突破，心情大好。

　　开怀大笑着说起了那个高位截瘫小男孩的病因。

　　“这种高位截瘫还有复合型病因吗？今天算是涨见识了。”

　　周灿只听说过混合痔，从没听过瘫痪还有复合型病因的。

　　内痔与外痔疮同时发生，在临床上称之为混合痔。

　　高位截瘫，难不成是神经系统多个部位出问题？

　　“没听过吧？你没听过的事情还多着呢，以后不管有空没空，多到我这儿坐坐，知道不？”

　　殷主任笑着邀请道。

　　他就喜欢周灿这种好苗子，多来他的办公室唠唠嗑。

　　煮酒论剑，煮茶论道，这是很多英雄人物喜欢的事情。

　　“行行行，以后我一定多过来向您请教。”

　　周灿满口答应。

第614章 从病程入手，有空多来我这儿坐坐[3/3页]

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