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第590章 医院版法医,死因真相浮现[3/3页]
。听到患者胸闷,其他医护人员或许会忽视。
周灿联想到患者死前大量吐血,而且医护人员根本来不及抢救,患者就直接死亡了。
做一个大胆推断,患者是否存在心血管疾病?
比如主动脉夹层,特别是升主动脉夹层最为危险。又或者主动脉瘤。hTTps://WWw.xs74w.com
只是即便是主动脉夹层破裂,出血也会淤积在胸腹腔内,不可能直接从嘴巴里呕吐出来才对。
主动脉夹层破裂的大部分患者以急性发作的剧烈胸痛起病。
疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样,通常持续而难以忍受,等阿片类止痛药治疗效果往往没什么用。
不过她提到患者曾经出现过胸闷症状,这是一个重要线索。
“患者临死前,罗老师在场吗?”
“在场,今天正好是我值夜班!家属按铃后,我就马上跑去病房查看了。当时患者的血压非常低,我意识到不妙,立刻叫了值班医生处理,还打电话给了负责主治的王医师。”
她提起当时的情景,依然显得心有余悸。
亲眼看着一条生命消逝,哪怕是见惯了死亡的医护人员,每见一次,依然会带来很大的心灵痛苦。
女性医护人员,心灵普通比男性脆弱。
亲眼看着患者死亡,对她们的冲击往往更大。
“患者当时的血压很低?”周灿不由更加怀疑患者很可能是主动脉破裂出血。“那当时你有注意到患者的形貌特征吗?患者有没有出现脸色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等类似休克的症状?”
周灿追问道。
如果真是主动脉夹层破裂,患者一般只会出现类似休克的症状,却很少真的休克。
大多数会在极短的时间内死亡。
也可以理解为来不及休克就死了。
“唔……当时他的脸色确实白得吓人,有没有出汗我没留意。给他量血压时,手臂皮肤湿冷好像有一点,当时我看到患者的情况不好,挺紧张的,这些细节都没有太过留意。”
她有些不好意思道。
换作大多数年轻医护人员,看到患者的情况危急时,往往都会是这种表现。
紧张,焦急,一心只想着赶紧救人。
害怕病人死在自己手里。
周灿也是在重症医学科规培了几个月,面对各种紧急情况时,才能镇定自若的处置。
当初在重症医学科规培,邺副院长亲自安排他多规培了一段时间。对他一生的行医生涯都带来了巨大好处。
院级领导中,周灿虽然与祝院长、白副院长都有一定联系,但是他的内心深处,与邺副院长最为亲密。
说不上来,就是从很多细节方面可以发现邺副院长是真心为他好,处处为他着想。
“患者当时拍过腹部CT,片子应该有存档,能否现在全部调出来一下?”
“没问题,我立刻联系医技科室。”
尚主任对周灿的要求高度配合。
以前,周灿跟着他学习过,算是他的学生。也是他的下属。
不过现在的周灿,已经成长超过了他。
有了行政职务后,周灿已经是领导了。
当然,这个领导有水份。
因为他现在还只是质控处的普通成员,没担任什么领导干部职务。
“周医生这是有了重大发现吗?”
医务科的熊副科长出声问道。
“算是吧!我怀疑患者的死因是主动脉破裂大出血导致的。”
周灿现在也不敢太过肯定。
因为其中还存在很多疑点没有解开。
“主动脉破裂大出血?应该可以排除,因为患者临死前大量吐血,这更像是上消化道出血死亡。”石主任在旁边反驳道。
“正常情况下,确实是这样。不过每个人的身体都不一样,比如正常人的心脏都长在左边,但是也有异心位者的心脏长在右胸腔。甚至在临床中,我遇到过一例极特殊的情况,心脏长在腹腔内。所以,一切情况皆有可能。”
周灿侃侃而谈。
逐渐丰富的临床经验,让他在处理这种事情时,显得更加自信。
见多识广,才能打破常规的固化思维。
第590章 医院版法医,死因真相浮现[3/3页]
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