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第589章 死因不是尿管置入，倚重[1/3页]

　　患者死亡的原因与导尿管没有弄好有关，这意味着消化内科需要承担责任。

　　“患者腹胀如鼓，浑身皮肤发褐，说明尿液、粪便潴留体内长时间无法排出。毒素反过来侵害身体，引起器官严重衰竭而死亡的可能性极大。导尿管无尿液导出，确实存在问题。”

　　院感办的石主任也下了差不多的定论。

　　都是专业人士，对于患者的死因分析一般不会走眼。

　　两人的初步调查结果都认为消化内科的诊疗中存在责任,这让主治医生与尚主任立刻如坐针毡。

　　包括给患者插导尿管的护士，同样表情恐惧。

　　“周医生，你的意见呢？”

　　秦院助的目光看向尚未发言的周灿。

　　尚主任则是一脸求助的看着周灿，希望他能帮助消化内科减轻这次事故责任。

　　“患者死亡与导尿管无关！”

　　周灿用笃定的语气说道。

　　尚主任与几位医护人员听了后，立刻露出感激至极的表情看着周灿。

　　还是小周讲旧情啊！

　　“哼，周医生现在可是以质控处成员的身份参与调查，切不可因为念及过去情谊,对调查结果偏袒失实。”

　　院感办的石主任哼了一声,对周灿给出的结论很是不满。

　　他肯定知道周灿曾经在消化内科规培过,并且与消化内科的医生存在一定情谊。

　　身为裁判，最忌讳有失公正。

　　质控处的成员绝不能徇私舞弊，明明在调查中发现问题，却因为与被调查的科室或医生很熟，然后睁眼说瞎话。

　　“周医生要注意立场，必须学会适应现在的新身份。”

　　秦院助在旁边也是小声提醒他。

　　“我并没有任何偏袒消化内科的意思，就只是根据自己的推断下结论。患者大便一直无法排出，用了开塞露，由家属用手帮助患者抠大便也是收效甚微。小便于昨天早上五点左右开始,一直到今天凌晨三点发生死亡也没有排尿。”

　　周灿把患者的护理记录说了出来。

　　“我看过导尿管，虽说患者死亡后尸体发生变化，导尿管卡得很紧,但是无论置入的深度还是角度，应该都是没有问题的。即便做解剖，我也有99%以上的把握可以确定导尿管正确进入了膀胱。”

　　论置入术，护理部的居主任与院感办的石主任应该与周灿差得远。

　　特别是达到六级置入术以后，周灿对各种置入的评估更加精准。甚至只需一眼就能看出置入有没有到位。

　　“那为什么于死亡前四小时就插入了导尿管，但是一直没有尿液排出呢？”

　　石主任不服气的问道。

　　“按照常理，即便尿量再少，用了导尿管以后也会有尿液引出。”

　　膀胱是一个非常神奇的器官。

　　人体的尿液形成、排出机制更是非常巧妙。

　　血液经过肾小球的球小动脉，其中的大分子蛋白质、血细胞能够正常通过，经过肾小球的过滤作用在肾小动脉中畅通无阻，重回人体的血液系统。

　　大部分的水、葡萄糖、无机盐、尿素则经过肾小球过滤后进入膀胱。肾小管也有部分吸收作用。

　　这便是尿液的形成。

　　医生给患者查尿时，只要发现尿液中含有白蛋白、血细胞，就可以断定患者的肾脏出了问题。wap.xs74w.com

　　这意味着肾小球过滤存在问题。

　　白蛋白、血细胞都是对身体非常重要的营养物质，通过尿液排出体外，身体就会变得虚弱。慢慢出现各种症状，比如消瘦，贫血等等。

　　患者有时候排不出尿，是因为尿量太少，膀胱没达到充盈的状态下，患者没有尿意产生。

　　如果尿量过少，甚至就算是患者想要排尿也排不出来。

　　内压不够，一点点尿挤都挤不出来。

　　但是插入导尿管以后，患者就算尿量再少,基本上也能导出来。

　　当然，这得看医生的置管技术。

　　石主任与居主任都认为尿管置入后,长时间没有任何尿液导出,这是尿管没有置入到正确位置。患者腹胀如鼓，仅仅只是大便无法排出，一般不可能这么夸张。

　　只有大小便均无法排出体外，才会造成腹胀

第589章 死因不是尿管置入，倚重[1/3页]

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