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第525章 高水平药理,查户口的明主任[2/3页]
题了呢?
有时候,做手术最怕的就是这种突发状况。
而且根本不知道问题出在哪。
“心率下降应该是低血压症引起的心动过缓,可以试着静脉推注0.5mg阿托品看看效果。”周灿看过患者的各项指标后,与病情相结合,做出了诊断。
诊抢救经验,他或许不如项非主任那么丰富,更比不过麻醉医生明馨主任。
但是他有着其他医生可能穷其一生也没办法达到的优势,他的多门医术都晋升到了六级。相当于内外兼修,而且全都是高水平。
再加上还有着急救生智这门特殊医术的加持。
让他在抢救工作中比主任医师还要更厉害。
在图雅医院,无论是手术室还是急诊科抢救室,又或者重症病房,只要有周灿在,就相当于给患者多了一张保命符。
心胸外科这两年来做的高难度高风险手术并不少,自从有了周灿参与后,再没出过事故。
其实并非手术中没发生过意外,而是发生意外后,周灿第一时间想办法救治,与众医护人员一起齐心协力,最终使得患者转危为安。
随着他的抢救经验越来越丰富,各门医术的等级越来越高,抢救成功率已经达到了99%以上。
此刻,他只是稍微查看一下患者的情况,就快速诊断出了原因。
“推副肾强心不行吗?”
项非主任身后的茹亚姬忍不住问道。….急救过程中,对于心衰,心跳骤停之类。使用副肾的场景更多一点。
“肾上腺素属于收缩血管的药物,确实能够升高血压使心脏收缩力上升。但是它还能使心脏、肝脏和筋骨的血管收缩,并且选择性地收缩皮肤黏膜的血管、四肢的血管,更适合抢救休克病人,在临床上广泛应用于危急患者的抢救。但是对于这种血管过于脆弱的患者,要慎用。”
周灿看了她一眼,给出了解释。
“患者刚做完脾脏动脉血管的修复与吻合,他的血管本就脆弱,使用肾上腺素极容易造成血管二次破裂。”
项非主任也是适时的指点着爱徒。
学医最害怕的就是教条主义,千篇一律。这对于患者的危害极大。
千人千病,一病一方,这是古代中医就已经总结出来的经验。
看似都是危急患者,抢救的方法可能截然不同。
就算都是使用同一种药物,也可能剂量上有很大差别。有的患者需要急推,有的需要缓慢静滴。剂量有的患者可能只需0.5ml就足够了,有的可能推这么点根本不起作用。
比如体重过于肥胖者,往往需要加大剂量。
另外还要考虑患者是否存在这类药物过敏、不吸收、是否有禁忌的基础疾病等等。
比如做过支架手术的患者,使用止血药物就要特别谨慎。
这类患者正常情况下,需要终身服用抗凝药,以防止再次发生血管堵塞。
“明白了!”
茹亚姬受教的点点头,感激的看了周灿一眼。hTTps://WWw.xs74w.com
对于周灿的临床抢救能力,她不由更加钦佩。更是深深的感受到了两人之间的实力差距。
本以为只有手术方面与周灿的差距极大。
没想到抢救危急患者,无论是诊断还是用药,周灿都远在她之上。
这回,她算是彻底服气了。
旁边的庞厚忠,更是蔫头巴脑,一副打击不轻的模样。
给患者静脉推了0.5mg的阿托品后,患者的情况有所好转。
不过情况仍然令人担忧。
“明主任,您觉得现在给患者输血150ml左右会有风险吗?”
周灿询问道。
现场拥有高水平抢救能力的人只有两位,一个是明馨主任,一个是项非主任。
商量的话,肯定是找管事的麻醉医生商量。
毕竟在术中,由她来负责患者的生命安全。
“为什么是输血150ml,而不是200ml以上?”
她反问道。
“可能我这人做事一向过于谨慎。刚才我根据患者的心率、血压计算了一下,输血150ml应该勉强够用了,刚好可以稳住他的生命体征。支撑着把颅内手术做完。输太多的话,我担心引发其它不可测的后果。也会加大颅内止血的难度。”
周灿给出了自己的答桉。
顿时再次惹得众人投来羡慕嫉妒恨的目光。
计算输血量,不算特
第525章 高水平药理,查户口的明主任[2/3页]
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