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第525章 高水平药理,查户口的明主任[2/3页]

  题了呢?

  有时候,做手术最怕的就是这种突发状况。

  而且根本不知道问题出在哪。

  “心率下降应该是低血压症引起的心动过缓,可以试着静脉推注0.5mg阿托品看看效果。”周灿看过患者的各项指标后,与病情相结合,做出了诊断。

  诊抢救经验,他或许不如项非主任那么丰富,更比不过麻醉医生明馨主任。

  但是他有着其他医生可能穷其一生也没办法达到的优势,他的多门医术都晋升到了六级。相当于内外兼修,而且全都是高水平。

  再加上还有着急救生智这门特殊医术的加持。

  让他在抢救工作中比主任医师还要更厉害。

  在图雅医院,无论是手术室还是急诊科抢救室,又或者重症病房,只要有周灿在,就相当于给患者多了一张保命符。

  心胸外科这两年来做的高难度高风险手术并不少,自从有了周灿参与后,再没出过事故。

  其实并非手术中没发生过意外,而是发生意外后,周灿第一时间想办法救治,与众医护人员一起齐心协力,最终使得患者转危为安。

  随着他的抢救经验越来越丰富,各门医术的等级越来越高,抢救成功率已经达到了99%以上。

  此刻,他只是稍微查看一下患者的情况,就快速诊断出了原因。

  “推副肾强心不行吗?”

  项非主任身后的茹亚姬忍不住问道。….急救过程中,对于心衰,心跳骤停之类。使用副肾的场景更多一点。

  “肾上腺素属于收缩血管的药物,确实能够升高血压使心脏收缩力上升。但是它还能使心脏、肝脏和筋骨的血管收缩,并且选择性地收缩皮肤黏膜的血管、四肢的血管,更适合抢救休克病人,在临床上广泛应用于危急患者的抢救。但是对于这种血管过于脆弱的患者,要慎用。”

  周灿看了她一眼,给出了解释。

  “患者刚做完脾脏动脉血管的修复与吻合,他的血管本就脆弱,使用肾上腺素极容易造成血管二次破裂。”

  项非主任也是适时的指点着爱徒。

  学医最害怕的就是教条主义,千篇一律。这对于患者的危害极大。

  千人千病,一病一方,这是古代中医就已经总结出来的经验。

  看似都是危急患者,抢救的方法可能截然不同。

  就算都是使用同一种药物,也可能剂量上有很大差别。有的患者需要急推,有的需要缓慢静滴。剂量有的患者可能只需0.5ml就足够了,有的可能推这么点根本不起作用。

  比如体重过于肥胖者,往往需要加大剂量。

  另外还要考虑患者是否存在这类药物过敏、不吸收、是否有禁忌的基础疾病等等。

  比如做过支架手术的患者,使用止血药物就要特别谨慎。

  这类患者正常情况下,需要终身服用抗凝药,以防止再次发生血管堵塞。

  “明白了!”

  茹亚姬受教的点点头,感激的看了周灿一眼。hTTps://WWw.xs74w.com

  对于周灿的临床抢救能力,她不由更加钦佩。更是深深的感受到了两人之间的实力差距。

  本以为只有手术方面与周灿的差距极大。

  没想到抢救危急患者,无论是诊断还是用药,周灿都远在她之上。

  这回,她算是彻底服气了。

  旁边的庞厚忠,更是蔫头巴脑,一副打击不轻的模样。

  给患者静脉推了0.5mg的阿托品后,患者的情况有所好转。

  不过情况仍然令人担忧。

  “明主任,您觉得现在给患者输血150ml左右会有风险吗?”

  周灿询问道。

  现场拥有高水平抢救能力的人只有两位,一个是明馨主任,一个是项非主任。

  商量的话,肯定是找管事的麻醉医生商量。

  毕竟在术中,由她来负责患者的生命安全。

  “为什么是输血150ml,而不是200ml以上?”

  她反问道。

  “可能我这人做事一向过于谨慎。刚才我根据患者的心率、血压计算了一下,输血150ml应该勉强够用了,刚好可以稳住他的生命体征。支撑着把颅内手术做完。输太多的话,我担心引发其它不可测的后果。也会加大颅内止血的难度。”

  周灿给出了自己的答桉。

  顿时再次惹得众人投来羡慕嫉妒恨的目光。

  计算输血量,不算特

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