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第517章 狂徒周灿，静脉穿刺引发的灾难[2/3页]

　　项非主任乃是省人民医院的重症医学科教主级别人物，绝对的扛霸子。

　　他的诊断思维肯定远超主治级别。

　　临床经验更是丰富无比。

　　目前他指挥众人抢救的思路主要是对症治疗，努力提升患者的血氧饱和度，稳定患者的心率，提升血压，辅助呼吸等等。

　　这也是西医在临床上最常用的抢救思路。

　　哪个体征不好，我就帮你修正哪一项。

　　在紧急抢救急危重症患者中，这也是最容易见效果的一种抢救方式。

　　如果时间足够，还有更高级的抢救方式。

　　那就是抽丝剥茧，寻找患者的真正病因，然后予以治疗。

　　比如卢副主任目前查出颅内存在出血，那肯定要想办法止血，降低颅内压等等。你光是帮助患者升血压，或者加大呼吸机的辅助力度，有点缘木求鱼的味道。

　　周灿站在不远处看着，隔着五六米远的样子。他的诊断思路已经直接锁定卢副主任昏迷这一项。

　　凭借他的抢救经验以及与众不同的逆向诊断思维，本能的觉得昏迷的病因才是解决所有问题的关键。

　　引起昏迷的发病机制主要有三方面。

　　第一种，病理生理引起的正常意识状态障碍。第二种，正常意识状态的微结构与神经递质变化。第三种，正常意识状态的主要神经结构。

　　卢副主任出现昏迷的病因最有可能是意识状态的主要神经结构。

　　比如大脑遭受创伤性破坏，脑干因为颅内出血而受到严重影响等等。wap.xs74w.com

　　甚至颅内重要组织的供血出现问题，也可引起昏迷。

　　主要神经结构分为三部分，大脑皮质，丘脑弥散投射系统，以及脑干网状上行激活系统。

　　其中大脑皮质在撞击中遭受破坏，这是首先怀疑的诊断方向。

　　大脑皮质以脑裂、脑沟为界，分成十几个脑回或五个脑叶。

　　它们中间由白质神经纤维连接，胼胝体则是连接两个大脑半球。

　　如果是弥漫性病变，非常容易引起不同程度的意识障碍。

　　所以，周灿觉得第一个应该排查的就是大脑皮质。

　　可惜他现在只是以探视的亲友身份呆在这里，根本不可能让他查看患者的检查报告与辅检结果。

　　也就只能看到这些明面上的数据。

　　比如血氧指数，心率、血压、中心静脉压等等。

　　普通家属就算在这里也是看不懂那些仪器屏幕与表盘的。周灿属于专业人士，这才能够一目了然。

　　“先生，您的探视时间已经结束了，请出去吧！根据规定，家属进来探视，时间不能过长。因为这里面是无菌管理，您呆的时间过长，很容易增加病区出现细菌污染的风险。请您多理解。”

　　护士对他的态度十分客气。

　　她通过与周灿的接触，肯定能够感受到，周灿不是普通人。

　　“项主任，请问患者是什么时候做的中心静脉血压监控？”

　　周灿眼见马上就要走了，这时候，他从卢副主任的一些体征波动，以及最直观的目测结果进行快速综合诊断后，得出一个惊人的结论。

　　卢副主任的昏迷很可能由多种原因引起。

　　现在需要紧急抢救，很可能与医生在操作中出现了一些细小的疏忽或者失误有关。

　　护士没想到周灿胆大包天，直接向这里地位最高的项主任提问。

　　吓得她的脸都白了。

　　她不知道周灿为什么能够认识项主任，而且提出来的问题，相当专业。

　　此刻，她最想做的就是赶紧把这位‘爷’给请出去。

　　“先生，请您立刻出去，别在这里干扰医护们对病人抢救。”

　　护士的声音中略微带着一丝愤怒。

　　估计也是敢怒不敢言。

　　事前都跟这位家属说得好好的，怎么这样不懂事呢？

　　这不是给她惹麻烦吗？

　　正在指挥抢救工作的项非主任，此刻有点恼火。因为他发现惯用的抢救手法，在这个病人身上似乎失灵了。他暗自猜测，病人的伤势可能太重。

　　高坠伤者的抢救本就困难重重。

　　各种体内出血，内脏受损，短时间内根本没办法查明。

　　更别提由于体内出血，内脏受损引发的一系列并发症了。

　　抢救陷入困境，这时候，探视的这个家属居然向他公然提出问题，打断了他正在

第517章 狂徒周灿，静脉穿刺引发的灾难[2/3页]

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