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第467章 拨开迷雾看本质,查三种抗体[2/3页]
患者,可比古代吃巴豆的人悲惨多了。
吃了巴豆,最多拉上一两天就好了。
乳糜泻患者在没有治疗前,每天都会拉肚子,而且越来越严重。可能一天二十四小时,至少有八九个小时呆在厕所。
这个患儿的病症较为扑朔迷离,专家谨慎小心习惯了,思维方式与周灿有很大差异。
按照肠炎来治,效果可想而知。
最终,患儿家属发现治疗多日无效以后,开始怀疑省儿童医院的治疗水平,于是带着患儿来到图雅医院的儿科就医。
估计在图雅要是还找不到病因,见不到明显疗效,多半会转往帝都、魔都的大医院诊治。
相对而言,帝都与魔都的大医院拥有更先进的医疗设备。
这种优势不是体现在某一台检查仪器,或者手术设备方面,而是全方位的。
除了设备先进,它们还有更加强大的专家团队。甚至可以实现多科室联合诊疗,密切配合。很多难以诊断的疾病,难治的病,到了帝都的大医院得以治愈,正是因为帝都的顶级专家更多。
在医学细分领域,帝都的专家划分更细。
即便只是一个消化科,可能有着多达近二十个细分医学领域的不同专家。
比如消化酶,这是一个细微到极不起眼的消化科细分项。
帝都的顶级大医院就有医生专门研究消化酶。
再看看图雅医院,已经属于省级头部医院之一了。消化内科也好,外科也罢,胃肠一般很少分家。这两个科室的那些顶尖专家,几乎个个擅长胃、肠这两个细分领域。
仅仅只是一个肠道领域,就可以细分为小肠、阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠、幽门、十二指肠等等。
所谓贪多嚼不烂,图雅的专家把精力分放在胃肠多个细分领域上。帝都的顶级专家却是一辈子只做一件事,研究盲肠的就专门研究盲肠,然后以盲肠为核心,展开与盲肠相关的器官、组织、以及盲肠在机体运转中的作用,进行深入研究。
可想而知,图雅的专家与帝都的顶尖专家肯定存在不小的差距。
“患儿转诊到咱们医院后,主要查了他的蛋白是吗?”
周灿把所有资料看完后,仍然坚定的认为患儿很可能是乳糜泻。
这种诊断能力可以理解为一种天赋。
并不是说别的专家水平比他差,只是在诊断这一类疾病时,没有周灿那么高的敏锐性,以及综合诊判能力。
周灿在诊断中也有翻车的时候。
这个患儿最终是否属于乳糜泻还很难说。
“查了患儿的蛋白丢失同位素,腹腔内血流灌注弥漫性异常增高,但是没发现有明显蛋白丢失征象。血蛋白电冰,可见M蛋白。血免疫电冰,LGCK单克隆增多,LGM及λ减少……”
LgM指的是免疫球蛋白的一种。
图雅的专家们经过会诊,发现患儿存在低白蛋白血症,而且呈慢性病程。
同时还存在体形较为偏瘦,脾大,下肢水肿,间断性腹胀。
于是又把主诊思路放到了严重的低白蛋白血症及血单克隆免疫球蛋白增高上面。
专家们会诊讨论记录,主要就是围绕血清白蛋白减低的原因进行讨论。
各执己见,做了多方面的论断与分析。
第一种,认为患者对血清白蛋白吸收不良。患者有间断性的进食后腹胀、呕吐现象,并且出现了体重下降,结合D-木糖试验减低,尽管大便没检测出脂肪阳性,仍然考虑患儿存在小肠吸收不良综合征。
第二种,摄入不足的可能性,专家们几乎一致排队。患儿自述,以及家属、保姆讲述都表明患儿的食量尚可。营养那就更不必说了。
这样的家庭,几乎想吃什么就吃什么。
第三种,合成障碍。和的肝脏功能检查没发现异常,常见的肝脏病毒指标阴性,可以基本排除合成障碍。
第四种,体内丢失蛋白。病人的白蛋白丢失途径主要是肾脏和胃肠道。尿蛋白早就查过了,是阴性,可以排除肾脏丢失白蛋白的可能性。
胃肠道丢失途径基本也能排除,因为做了蛋白丢失同位素显像检查,没发现明显的蛋白丢失现象。
会诊讨论到这一步,基
第467章 拨开迷雾看本质,查三种抗体[2/3页]
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