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第439章 过度清扫的后果，一个好消息[2/3页]

　　刺伤等等。

　　医生经过评估，觉得患者会死在手术台上，或者出血情况暂不明确，这些患者就只能先住在监护室观察、治疗一段时间，看看能否创造手术机会。

　　“就是这位患者！前天做完手术后，出现了状况。”

　　何副主任把周灿带到3床。

　　只见患者目前血氧仍然很低，而且呼吸时特别费力。引流瓶内持续有气泡逸出。

　　特别是在患者出现咳嗽时尤其严重。

　　“今天是术后第二天对吗？”⑦④尒説

　　“对！”

　　“引流是手术一结束就进行的吗？”

　　“没错！”

　　“患者有没有肺气肿或者肺纤维化？”

　　“有肺气肿的情况，较为轻微。”

　　何主任回答道。

　　“走，咱们先到外面去谈吧！”

　　周灿看完了以后，与何副主任来到监护病房的讨论室。

　　“我先看看患者的资料，最好手术记录一起看看。他这个情况感觉有点棘手。正常情况下，这一类患者引流两三天，漏气会自行停止。但是我刚才观察患者咳嗽时，漏气现象相当严重，根据我的临床经验，别说是三天，就算在这里面住一个星期也很难自行停止。”

　　周灿特别感谢在重症医学科呆过的那段时光。

　　还有就是跟着胡侃主任学习的日子。

　　给了他丰富的临床重症管理经验。

　　“我也有这种不好的感觉，看着他的漏气一点都没有减少的趋势，我就感到特别紧张，就怕出点什么事。”何副主任现在就想要平平安安的干到退休。….他早就准备好了患者的资料，包括手术记录都打印出来了。

　　周灿逐一仔细查看，加以研究。

　　偶尔也会有重症室的医生进这里面吃个东西，或者临时讨论一下患者病情。

　　不过何副主任的地位摆在那儿，没人敢轻易打扰两人。

　　周灿现在基本上属于心胸外科公认的‘佛’。

　　有点什么事情，心胸外科的主任医师们就把他给请过来帮忙。实在解决不了，这才会考虑请其它科室的医生过来会诊。

　　时间在一点点过去。

　　周灿的眉头一直皱得紧紧的，因为这位患者的病情相当复杂。

　　何主任则是在旁边，时刻准备回答他的提问，两人一起讨论患者病情。

　　“肺裂发育不全、肺表面与胸壁粘连不严重，手术分离时胸膜没有破损都可以排除的话，那我只能想到一种可能。”周灿经过反复讨论与研究，最终锁定了肺泡漏气的原因。

　　看着他一副欲言又止的模样，何副主任急得抓狂。

　　“周医生有什么话尽管说，不必在乎我的感受。”

　　他从周灿的表情中也看出来一些，患者出现的术后并发症，很可能是因为手术过程中的操作不当引起。

　　担心他有意见，所以周灿才会吞吞吐吐不肯直说。

　　“那我可就说了，您可不能有意见。”

　　“没意见，绝对没意见。你帮着我一起分析病情，查找病因，感激还来不及呢！”

　　何主任连忙表态。

　　“患者得的是肺癌，当时做了左下肺叶摘除手术，肺内淋巴结清扫。切肺叶，应该没什么问题，我看过您做肺叶摘除手术。那就只有一种可能，肺内淋巴结清扫时出了问题。”

　　周灿的思路明确且清晰。

　　“你是怀疑有淋巴结没有扫除干净吗？应该不致于呀，当时我和助手都检查了两遍。确认没有漏网之鱼，而且清扫时特意扩大了清扫面。”

　　何副主任对这种可能进行了否决。

　　“我不是怀疑您没有清扫干净，而是扫得太过干净，在操作中伤到了肺实质，这才导致漏气。”

　　周灿之所以吞吞吐吐不肯说，就是因为这有点质疑对方的手术能力。

　　打人不打脸。

　　何副主任是科室的老前辈，本身又是主任医师、科室副主任，‘德’高望重。然后在胸外手术领域，深耕了数十年，肺癌清除手术是他的专长领域。在这一领域质疑他的手术没做好，怕是让他难以接受。

　　“这个……应该不会吧！不过在扫除淋巴结过程中，我确实加深了创面，当时担心清扫不彻底，引起复发。”

　　何副主任的脸色一阵变幻之后，不得不面对现实。

　　扫淋巴结扫过头了，这种事还真是头一次发生。

　　至少他是这么认为的。

　　以前

第439章 过度清扫的后果，一个好消息[2/3页]

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