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第413章 取栓与清创的关联，疑心病最可怕[1/3页]

　　“老师，刚才我去病房查房了。”

　　“嗯，挺好的。”

　　“那个刚做完清创手术的坏疽患者向我反应了一个症状，他说他的右腿从受伤之后，时不时会出现游离型的胀痛。根据他的描述，以及今天给他清创时，右腿的血运状况，我怀疑有可能发生了动脉栓塞。而且很可能是局部的动脉栓塞造成腿部创口发生坏疽。”

　　周灿把自己的推断和依据，全部道出。

　　听完他的汇报，许医生沉默了足有近半分钟，这才道“如果真是右腿发生局部动脉血栓，那就必须连夜取栓。先照个彩超看看，必要时我来联系介入室给患者做血管造影。”

　　身为一名手术经验极其丰富的老医生，自然明白其中的凶险性。

　　动脉血栓最大的危险，就是血栓游离后进入心脏、脑部，这会直接造成生命危险。

　　相信很多人从小都被爸爸妈妈吓唬过，说是绣花针不能乱扔，要是不小心扎进血管内，就会顺着血管进入心脏或头部，把人杀死。

　　这种风险确实存在，不过真实发生的概率极小。

　　大人主要还是怕小孩子把绣花针乱扔，特别是扔在床上、布艺沙发上，人坐下去时，特别容易被扎伤。

　　得了许医生的许可后，周灿当即来到急诊值班室，借用坐诊医生的电脑，登陆自己的账号，给加22号床位的患者开了彩超检查。

　　夜间很多检查都做不了。

　　急诊有一个优势，即便是凌晨一点，也能做一些紧急检查项目。

　　专科门诊的医技科室，通常只有白天上班。有的特殊检查室，甚至一周只开放一天。

　　检查结果很快出来了。

　　患者的腿部确实存在可疑的血管栓塞。

　　周灿正准备打电话给许医生，结果许医生打车赶回来了。

　　“取栓以介入手术的方式会比较好一点，你做介入手术、内镜手术都很厉害，让你来取栓，有把握吗？”

　　他询问周灿。

　　“七八成的把握吧！”

　　周灿不敢把话说得太满。

　　“我打电话叫一个介入室的医生来开门，必须连夜把血栓取了。这个部位发生血栓，怪不得患者的创口难以愈合呢！幸好及时找到了隐藏的病因，否则他那条腿肯定保不住。”hTTps://WWw.xs74w.com

　　许医生也是感慨不已。

　　什么样的病情都有可能遇到。即便是他这位有着几十年手术经验的老医生，也没发现患者出现创口坏疽的真正病因。当时大家的第一反应，就是小诊所的清创、缝合技术差，没给患者缝好。再加上患者为了省钱，在家里疗养，这才造成感染。

　　谁能想到，罪魁祸首竟然会是动脉血栓。

　　如果彻底把那根动脉血管堵掉了，肯定也能及时发现。因为肢体缺血会直接坏死。

　　恰好这个血栓并未彻底把血管堵死，而是堵掉了90%以上。

　　这就造成那根动脉依然可以供血，但是血运非常差，只剩一成的血运能力了。这么差的血供，创口能愈合那才真叫奇迹。….有血供，能保持下肢的基本生存，这也使得医生们很难发现这处血栓的存在。

　　甚至压根都不会往这方面去想。

　　介入室内，周灿凭借一手精湛的操作技术，顺利为患者取出了残害患者多日的真凶。这是一块长约一厘米左右的血栓。

　　目测，它应该是血液凝结所致。

　　不像是脂肪栓。

　　形成这种凝血栓的原因多种多样，主要就是外伤引起。甚至有的护士在给患者做留置针头时，如果二次使用，操作不当，也有可能造成血凝栓。

　　有经验的护士，在二次使用留置针头输液前，一般会用10ml左右的注射器回抽，直到见了红，才会开始输液。

　　鲁莽的新手护士常犯的错误操作，就是直接输液。

　　然后发现昨天刚扎的留置针头似乎被堵住了。

　　接着，懒护士直接用液水冲管。

　　她们不知道，昨天刚扎的留置针管被堵，很可能是封针的时候，有血液倒流至针头内。经过一晚上，形成了血凝块。

　　这种情况下强行用盐水冲管，非常容易把血凝块强行冲洗进患者的静脉血管内。

　　留置针管被堵住，除了有可能是血栓外，还有可能是残留的输液在针管内形成了结晶。这个更危险。

　　无论哪一种，只要被强行送进患者的静脉血管内，都有可能造成致死的严重后果。

　　遇到留置针管被堵住，正确的操作方法有三种。

　　判明原因后，可用10ml空注射器轻轻回抽，将凝块从管中抽出。

　　或者在患者病情允许的情况下，也可用含有肝素钠或尿激酶的10ml0.9%氯

第413章 取栓与清创的关联，疑心病最可怕[1/3页]

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