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第338章 海纳百川般的包容，第一次真正主刀四级大手术[3/3页]

　　周灿以前也与家属谈过话，正式以主刀的身份跟家属谈话，还真是第一次。

　　好在家属被‘社会毒打’过一次后，对他的信任度已经升到了一定高度。

　　整个谈话过程还算顺利。

　　具体的术前准备，会有护士与管床医生跟进。手术室的安排，则是医院统一调度。

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　　手术室内，周灿身穿深蓝色手术服，第一次正式以主刀的身份站在了主刀位置上。

　　胡侃主任已经被他请了过来，就坐在靠墙根的位置。

　　关键时刻就能给他一些指导与帮助。也是他敢主持这台手术的底气之一。

　　庄主任甘愿给他当第一助手。

　　整个手术团队，都以周灿为中心。

　　以前，周灿看着别的主任医师主刀，心中很是羡慕。渴望着有那么一天，也能以主刀的身份主持一台像样的大手术。

　　此刻真的实现了这个梦想时，他才发现，肩上的责任就像一座无形的大山压着。

　　压根没有想像中的志得意满，脚底发飘。

　　也许唯一的区别，就是手术室所有人都围绕他的指挥棒转动。

　　待得患者麻醉成功后，手术正式开始。

　　建立体外循环，行全腔静脉-肺动脉连接术这些，周灿全都顺利完成。接下来的开胸、心脏手术也还算理想。

　　手术完成了一半，并没有出现任何差池，周灿也是轻舒了一口气。

　　初步手术内容已经全部完成，试着停机看看效果。wap.xs74w.com

　　结果，刚一停机，患者的动脉血压哗哗地往下掉，根本维持不住。中心静脉压却呈现出高压上升态势。

　　一看这情况，周灿心中多少有点慌。

　　换作谁来主刀都得慌。

　　因为心脏手术的风险极高，动脉血压维持不住，患者说凉就能凉给你看。

　　“小周，不要慌！这种突发的意外情况，你以后在手术中经常会遇到。”胡主任坐在那儿，语气澹定。

　　这也多少给了周灿一些保持镇定的动力。

　　就好比我们攀爬岩壁时，身上绑着安全绳与没绑安全绳，那完全是两种心理感受。

　　身上系着根绳子，多少就能心安一些。

　　胡侃主任自己当主刀时，遇到突发状况，同样有些承受不住压力。不过比起周灿来，他的心理素质肯定要强大许多。

　　毕竟是在手术台上征战几十年的老将了。

　　周灿冷静下来后，开始认真寻找原因。

　　为什么一关机，患者的动脉压就往下掉呢？他决定从中心静脉压过高入手。

　　时间就是生命，在这种时间极度紧迫，内心高度承压的状态下查找病因，对他来说绝对是一次巨大的挑战。

　　经过仔细测量，他发现上、下腔静脉与肺动脉之间并没有明显的压力阶差。

　　从这一点就能排除手术吻合口狭窄。

　　难道是肺血管阻力过高？

　　这种可能性非常大。

　　周灿的脑子里迅速思考着测试的办法。现在还只是怀疑肺血管阻力过高引起，是否真的因为这个原因，还需要做一些试验来验证。

　　心房障板开个窗，可以缓解静脉高压，增加心排量。

　　他试着在心房障板上开窗，并且使用肺血管扩张剂，问题仍然没能得到解决。

　　这个问题，其实在心胸外科时就已经讨论过，他也有着这方面的预桉准备。只是真的实施后，才发现低心排症状根本没有得到解决。

　　看着患儿的情况越来越危险，周灿把心一横，只能将下腔静脉-肺动脉连接的障板拆除掉。

　　到得这一步，手术马上面临失败。

　　庄主任的额头上已经大颗大颗的冒汗。手术团队的其他人员也感到不妙，气氛变得紧张而压抑。

　　在这个紧急时刻，胡侃主任出手了。

　　“这台手术濒临失败，最主要的原因就是患儿的肺血管发育不好，肺血管阻力过高。来，按照我的办法做……”

　　胡侃主任有如一根定海神针，在危急时刻给周灿指出手术失败的原因，并且给出解决方案。

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　　足足三个多小时后，周灿整个人累到接近虚脱，患儿几次从死亡线上被拉回。

　　手术总算成功完成。

　　此刻，患儿的血压已经恢复正常，心脏搏动有力，患儿的呼吸功能也达到了一个前所未有的良好状态。几乎以肉眼可见的速度，全身的绀紫正在一点点消退。

　　周灿做着术后总结与反思。

　　这个患儿的问题远比他想像的要严重得多，除了肺血管发育不好，导致肺血管阻力过高外。患儿还存在三尖瓣闭锁。

　　要不是有着胡侃主任这位顶级心胸外科专家大现场指挥，这个患儿有十条命都交代了。

　　周灿感觉自己就像渡了一次生死大劫，刚才手术时神经一直紧绷，脑子里想的都是如何手术。此刻完成了手术，除了收获了一大堆的超高医术经验值奖励，他也真正体验到了第一次主持大手术的滋味。

　　就四个字，极度酸爽。

第338章 海纳百川般的包容，第一次真正主刀四级大手术[3/3页]

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