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第300章 一波三折，病理诊断晋升五级[2/3页]

　　就该诊断具体的病因与病灶位置了。

　　别看患者现在已经是一身的病，但是周灿心里面清楚，病因很可能只有一个。而且是慢性疾病中的重大恶性疾病。

　　输尿管扩张、尿蛋白、心功能减弱伴随肺动脉高压，这些新查出来的症状综合在一起，他的脑子里首先冒出来的就是泌尿系结核病。

　　再加上患者一直存在尿急尿频，更加让他朝着这方面怀疑。

　　他拿过患者在它院做的尿常规检查结果仔细查看。

　　pro0.3g\/l。

　　血常规的wbc只有2.2*10的9次方每升，这个数值明显偏低。正常情况下，成年人的白细胞应该在4.0*10的9次方每升以上。

　　eos%15.1%，嗜酸性粒细胞值明显高于正常值。

　　hb、plt两项数据倒是正常。

　　看着这些检查数据，周灿此刻的诊断思路也像那位省儿童医院的专家一样，进入了一个坑式思维中。

　　….泌尿系结核病？

　　寄生虫感染？

　　这两种病在他的脑子里盘绕。

　　“周医生，请问我儿子得的是什么病啊？”

　　男孩的父亲似乎有些失去耐心了。

　　检查做了一堆，周灿又是如此的年轻，可是迟迟没有诊断结果出来。

　　家属对周灿的信任度正在一点点降低。

　　他的处境像极了杜冷被家属指着鼻子骂的那天。

　　“稍等，我们周医生正在为您的儿子诊断中！这种超高难度的疑难病症的诊断非常困难，需要推理、辨证、考量的困素与医理都是极为复杂。请你们耐心等待，尽量不要打断周医生的诊断思路。”

　　坐在周灿身旁边的姬优，充分发挥了‘贤内助’的作用。

　　出声替周灿解释了两句，安抚好家属的情绪。

　　由她站出来解释，比周灿本人出面解释的效果好得多。

　　杜冷要是有这么贴心的一位护士帮衬，也不至于被家属骂个狗血淋头。

　　把家属安抚住了，没有了后顾之忧，周灿全身心的沉浸在诊断当中。

　　只见他紧皱着眉头，目光深沉，眼珠子偶尔滚动几下，显示他正在深度思考。

　　诊病比解答应用题还要更耗费心神。

　　特别是这种疑难病例的解答，耗费心神更严重。

　　“再查一下尿抗酸染色！”

　　周灿思考良久，又给患者提出了一项新的检查申请。

　　家属这回就有点情绪了。

　　“尿常规不是查过好几次吗？怎么又要查啊？”

　　家属开始质疑医生开出的检查，这不是一个好兆头。

　　意味着如果周灿在接下来的诊断中没有重大进展的话，将会彻底失去家属的信任与配合。这个患者的病，基本上就没法往下接着诊治了。

　　因为还只是诊断，家属就已经提出质疑。

　　给患者开药或者提出手术方案，家属会更加不配合。wap.xs74w.com

　　医生本身拿的是工资，遇到这种家属多少会有些不爽。多治一个，少治一个，对于医生来说真心无所谓。

　　最后的结果就是把家属和患者打发走。

　　“我给您儿子开的检查是尿沉渣检测，与尿常规是两个不同的检查项目呢！针对的病因也是不同。尿常规只是一个普通的常规检查，主要检查尿液中的红细胞、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、白细胞等指标。尿沉渣检测是一种利用离心仪将尿液离心后，用显微镜检查尿沉渣的一种方法。它主要用于诊断泌尿系统的疾病。”

　　“刚才我经过仔细分析与进一步诊断，认为您儿子的疾病需要排查一下泌尿系结核病。”

　　周灿耐心的给家属做解释沟通工作。

　　他在沟通中，眼神真挚，态度友好且诚恳。

　　这无疑增加了家属的好感度。

　　“不好意思，是我们误会您了！您给我崽崽开这个检查吧，我们马上交费去做。”

　　患者的母亲赶紧站出来打圆场。

　　….男孩的父亲虽然没有说话，但是脸上已经露出歉意的表情。

　　人与人之间，用心沟通与交谈，都能感受到对方的诚心。

　　周灿的诚心打动了家属，让他们自然而然的自惭形秽，心中有着愧疚。

　　很快，尿沉渣结果出来了。

　　wbc118.1\/ul，上皮细胞数量72\/ul，细菌数量8317.6\/ul……

　　周灿不死心，又给患者做ppd皮试，血tb-ab，结果均显示阴性。

　　到得这一步，泌尿系结核病基本可以排除。

　　那会是什么病呢？

　　他不由再次拿起患者的ct片子查看。

　　在省儿童医院时发现了一个肿瘤，手术切除了。

　　不过这并不能排除患者的体内还有其它恶性肿瘤潜伏的可能性。

　　很多癌症肿瘤刚发生时，体积小于5毫米，一般很难查出来。

　　在医学上，直径小于1cm的肿瘤，被称之为微小肿瘤。医生对于微小肿瘤的态度，有点类似于对待地面上的蚂蚁，其实是不太重视的。

　　这里面涉及到人性，以及大量医

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