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第262章 这是恶性肿瘤,送去吃牢饭[2/3页]
灿的地位甚至已经超过了黄兴贵这位主治医师。
无论是派周灿到心血管内科代替尚主任出诊,还是刚才交代患者找不到尚主任的情况下,可以直接拿检查结果找周灿进一步诊断。都说明周灿在尚主任心中的地位已经远超黄兴贵。
要知道,周灿没来之前,黄兴贵可是尚主任极为倚重的一条臂膀。
谢琳与罗静尹两个女研究生,更是只要遇到疑难问题,就会私下请教周灿。
不为别的,就因为周灿与她们年龄相彷,好说话。而且每次都能帮她们解答疑惑。
“小周,你给他们解惑一下。”
尚主任拿起茶杯喝茶。
当老师的都很会偷懒,能让手下医生代劳的事情,一般绝不亲自出力。
也许是古代的诸葛亮事必躬亲,被活活累死的例子给世人留下的印象太深刻了。
….“我的诊断思路有三点吧!第一,患者复查时的b超显示脾脏有低密度区,尽管不太明显,但是对于结核病人来说,这是一个不太好的信号,值得警惕。第二,患者反应偶尔全身骨关节疼痛。这种不明原因的全身骨关节疼痛同样危险,往往是白血病、恶性肿瘤的先兆。”
周灿也不藏着掖着,把自己的诊断思路分享给众人。
“最后一点,患者的骨髓象明显增生活跃,粒红比为7比1,这个数值要高于正常值少许,很容易被忽视,但是很多恶性疾病只有发展到了严重阶段,粒红比才会高得吓人。早期则多不明显。”
一连说出三个诊断点后,众人听得那是心服口服。
黄兴贵更是一脸恍然大悟道“原来如此,原来如此,周医生不但医学功底扎实,而且心细如发,更能够做到多领域的医学临床经验综合运用,我今天算是服了。”
“呵呵,黄医师这些迷魂汤把我灌得脚都轻了几两呢!”
过份的谦虚等于骄傲。
有时候一味的谦让,容易惹人反感。
偶尔幽默一把,也是相当不错。
有人夸周灿的医学功底扎实,这好像还是第一次。
也说明周灿近两年时间的医学知识恶补取得了不错的成绩。
这位患者离开后,接下来继续为新的病人诊病。
尚主任每次坐诊放出的号基本都是固定的,不过总有一些患者神通广大,知道他坐诊后,想方设法找各种门路加号。
一直忙到快接近中午十二点时,这边都已经准备下班了,那位脾肿大的患者做完检查赶过来了。
“尚教授,ct结果出来了,请您帮忙看看。”
这位患者还真是厉害,一个小时左右竟然排上队把ct做完了。
尚主任接过片子,ct结果比b超清晰多了。
一眼就能看出脾脏多个低密度区。
“情况不太好,我建议做剖腹探查术进一步确诊。很有可能需要切除脾脏保命。”
尚主任这回说的就非常严重了。
语气也是相当严肃,脸色透着一丝凝重。
到得他这种级别,轻易不会告诉患者要切掉某个器官。只有认为非常危险,才会这么做。
“尚教授,请问我婆婆是什么病呢?”
患者的媳妇看上去还算比较镇定,患者的儿子已经紧张的扶着母亲,看上去慌得一匹。
“基本可以断定脾脏内长了瘤子,而且不止一个。只是因为隐蔽,而且被淋巴结核掩盖了肿瘤的存在,所以前两家医院都没能发现。趁着现在瘤子小,手术解决是最好的保命办法。脾脏周围都是重要脏器,而且淋巴密集,恶性肿瘤细胞非常容易转移。一旦扩散,可就麻烦了。”
尚主任努力劝说家属和患者同意做这个剖腹探查术。
必要时直接把脾脏拿掉。
这个手术对患者的身体肯定会有一定影响,不过总比将来癌症死掉要好得多。wap.xs74w.com
….不做这个手术,最多两到三年,脾脏内的肿瘤就有可能扩散至全身。
到时候,患者不但会活得非常痛苦,而且会失去手术机会。
只能尽可能的用药减轻疼痛,提高患者生命晚期的质量。
“我婆婆不是结核病吗?怎么变成的脾脏肿瘤呢?”
家属仍然难以接受这个事实。
“结核病引发了恶性肿瘤基因突变也是非常有可能的。越是年纪大的患者,基因突变越容易发生。她现在等于是两个病,结核病,还有脾脏内大量细小肿瘤。”
尚主任给她解释道。
医生当着患者的面一般不直接说癌症这个字眼。
用恶性肿瘤或者情况很糟,很不好之类代替。
癌基因突变是癌症发生的重要原因。
人的一生当中,细胞会不断更新。每产生一个新的细胞,必然会伴随着dna的复制、遗传信息的传递。
我们人类每天新产生超过100亿个新的细胞,不可避免地会产生一定比例的错误细胞。其中一部分错误的细胞死亡了,也有一部分错误的细胞获得了无限的
第262章 这是恶性肿瘤,送去吃牢饭[2/3页]
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