『章节错误，点此报送』

第165章 病因找到了，用药难[2/3页]

　　做过常规化验，有寄生虫的话，一般都能查出来。最少能够发现虫卵。

　　可是做大便常规时并没有发现寄生虫或虫卵，那就说明寄生虫很可能是躲在小肠内一边疯狂吸收病人的营养，然后一边产生能够令大肠出血的物质。

　　既有可能是幼虫，也有可能是某种能够刺激肠道出血的激素、有害物质。

　　考虑到患者是弥漫性出血，而且集中发生在结肠段。

　　周灿更倾向于寄生虫潜伏在小肠内，从肠液中吸收它们需要的营养，然后排出能够让大肠出血的刺激性有害物质。

　　小肠液进入大肠后，盲肠段因为很短，再加上功能与小肠比较相似，它主要吸收小肠没吸收干净的营养，还有杂质。

　　那些小肠液在盲肠呆的时间较短。

　　反倒是结肠长达1.1m。当食物经过胃、小肠到达结肠后，它分泌一些碱性物质保护肠道黏膜、润滑肠道。同时吸收水、钠等电解质。

　　食物残渣到达结肠后，经过水分吸收而缓慢形成大便。

　　随着结肠的不断蠕动，大便排往直肠。

　　最终经肛肠与肛门排出体外。

　　从这里可以看出，小肠内排出来的液体，呆在结肠段的时间最长。

　　而且它还有着将粪便从液体变成固体的过程。

　　在这个过程中，那些会造成肠壁出血的有害物质被肠壁吸收，于是造成毛细血管扩张，弥漫性出血。

　　诊断思路到得这一步，已经十分清晰和明确。

　　那种有害物质，会造成大肠出现毛细血管扩张症。

　　可能因为刺激性不是特别强烈，所以只是造成轻微的慢性出血。

　　【恭喜你成功诊断一例超高难度病例，病理诊断经验值+100。】

　　到得此时此刻，真相大白于天下。

　　周灿用力握拳后，扬了扬手臂。

　　内心极为振奋。

　　他不但获得奖励100点病理诊断经验值，还能救一条人命。

　　这件事情做得太有意义了。

　　既然已经确定是寄生虫，并且在小肠内作怪，服用打虫药应该能够迅速让7床病人的消化道出血止住。

　　虽说现在病因已经诊断明确，但是怎样让上级医生相信，还是一个问题。

　　上级医生用药极为谨慎，病人本就已经身体虚弱至极，万一出了事，谁也担不起这个责任。

　　他决定先打电话给上级医生胡一八。

　　初入重症医学科，周灿只与胡一八熟悉点。

　　摸出手机，还好下班的时候存了胡一八的电话。

　　直接拨打过去。

　　响两声，电话就被接通了。

　　“哪位？”

　　看来胡医生并没有存他的号码。

　　从这一点也能看出医生们心里其实瞧不起上头有人打招呼的‘关系户’。

　　周灿比那些有背景没本事的关系户要强得多。

　　至少是凭实力得了邺副院长的栽培。

　　可是在胡医生眼里，地位仍然很低。

　　“胡医生您好，我是今天刚分配到您手下的规培生周灿。”

　　周灿用很谦卑的姿态介绍着自己的名字。

　　“哦！是小周啊，有事吗？”

　　胡医生的态度依然温和。

　　“我经过努力辩证，又请教了上级医生，好像找到了第7床位患者的出血原因。”

　　周灿知道自己的资历浅，不扯两个莫须有的上级医生当虎皮，恐怕很难让胡医生相信。

　　“呵呵，这么快就找到出血原因了？说说看。”

　　胡医生显然没太当回事。

　　甚至觉得周灿有点急功近利，刚进重症医学科就想着立功。

　　7床的病人经过了消化内科的多位医生会诊，包括主任级的医师。住进ICU后，胡医生、石医生，本科室的主任医师全都了解过病人的病情。

　　这么多人没一个找到出血原因的。

　　周灿刚到重症医学科第一天，就告诉他，已经找到了病人的出血原因。

　　胡医生只感到这个小伙子有些幼稚、肤浅。

　　当然，他并不会当面点破。

　　“我找这位患者的主治医师夏医师了解过情况，患者主要是结肠段弥漫性，广发性不明原因出血。每次出血的点位都不同。可以排除各种常见的消化道出血疾病。经过辩证，我们认为患者的真正病灶很可能在小肠内。而且有可能是寄生虫的排泄物导致大肠内壁毛细血管扩张症，最终引起出血……”

　　周灿自然能听出来，胡医生对他的诊断结果并不重视。

　　他依然努力讲述着诊断思路。

　　甚至包括去找过夏医生也说了出来。

　　“嗯！你们的诊断意见我会重视的，现在已经下班了，有什么问题，我们明天上班再讨论吧！”

　　胡医生这话纯粹就是套话。

　　敷衍的成分居多。

　　“患者的情况危重，如果能够早点确诊，并且使用药物治疗，肯定会有重大意义。您看今天能处理么？”

　　周灿硬着头皮问道。

　　听胡医生这语气，肯定没当回事。

　　好不容易把病因诊断出来，上级医生不信任，后续的治疗没法落实。

　　这让周灿极不甘心

第165章 病因找到了，用药难[2/3页]

『加入书签，方便阅读』