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第14章 诊断医术的使用机会来了[3/3页]

　　发紧。

　　谁也没料到面试的第一个考题，就是真人诊断。

　　那些三十多岁的社会考生还好点，很多都已经在县级、市级医院当了几年甚至十几年医生，有了较为丰富的临床诊断经验。

　　对于实习生而言，可就有些要命了。

　　他们的临床诊断经验还非常少，更没有单独坐诊过。平日里更多的是纸上谈兵。

　　现在要求他们真人诊断，自然有些慌。

　　“我突然感到胸痛，喘不过气，感觉身体情况很不妙，于是赶紧前往医院急诊就医。你是接诊的值班医生，将会对我做哪些检查？请在平板电脑上按先后顺序开出检查清单。注意，若检查顺序颠倒，得分减半。”

　　医生接诊病人后，该做哪些检查，有一个较为严格的流程。

　　首先肯定是体格检查，比如触诊、望诊等等。

　　接下来的检查项目，如同抽丝剥茧。

　　比如做完血常规，觉得还有必要拉个心电图再看看，开检查申请时，就应该是先开血常规，再开心电图。

　　众考生经过一番认真思考后，纷纷开出了检查申请。

　　“时间到。”

　　考官给出的时间仅有10分钟左右。

　　这无疑提升了考试难度。

　　不过在实际接诊中，遇到急症或危重症病人，留给医生的反应时间会更短。

　　“下面你们可以查看到检查项的得分与检查结果了。”

　　恰在此时，周灿也终于完成了笔试。

　　他提交答卷。

　　成绩几乎是秒出。

　　A。

　　分数应该介乎于90—95之间。

　　如果得分95以上，成绩应该是A+。

　　不过这么难的试卷，考的内容几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科……所有医疗科室的内容。他能拿到A，已经算是非常优秀。

　　刚才考官出的考题，他也大致听了一些。

　　既然笔试过关了，那就接着闯面试关。

　　“病人胸痛，喘不过气？”

　　首先肯定要排查心脏方面的疾病。他迅速开出了体格检查、血常规、心电图三项检查。

　　提交。

　　“恭喜你，检查项目全部正确，获得满分。”

　　周灿微微一笑。

　　病理诊断好歹升到了三级，已经是住院医生水平。要是开个检查还能出错，那他这个三级病理诊断一定是花钱买的。

　　他快速查看各项检查结果。

　　体格检查，心率122次/分，血压97/49mmHg。

　　正常人的心率60-100次/分范围内，患者的心率明显过快。

　　正常人的收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。病人的血压明显偏低。

　　一个三十多岁的成年男性，正值壮年，血压这么低，足以导致休克。再说了，血压过低，全身的脏器都得不到充分的血液氧气，细胞功能代谢会出现障碍。

　　时间长一点，脏器会不堪重负，停摆。

　　病人死亡。

　　接下往下查看血液化验结果。

　　哇，肌钙蛋白好高呀。

　　明显高于正常值。

　　周灿不由自主的想到了一个可怕的疾病，急性心肌梗死。早上救的那位崔先生，就与此病颇为类似。

　　急性心肌梗死也是冠心病的一种。

　　若不能及时救治，死亡率极高，预后差。

　　仅凭前面两项检查结果，还难以断定。接着查看最重要的心电图。

　　可以明显看到心电图有类似心肌梗死样的改变。

　　人的心脏，正常情况下，能够持续放电。心电图就是对它的放电做一个监测，转化为波纹，供医生用于诊断。

　　当某块心肌出现坏死，或者血管梗阻，导致心肌失去活力时。

　　心电图的波纹峰值会明显体现。

　　医生可以根据心电图，大致判断出哪根血管堵住了。

　　“靠，还真是急性心肌梗死。”

　　周灿根据三项检查结果，初步推断出病人得的很可能是急性心肌梗死。

　　只是他隐隐又觉得哪里不对。

　　何医生昨天下诊后跟他说过的话，再次在耳边回响。

　　“医学是门严谨学科，我从不轻易下结论。诊断必须根据病人的病史、病情、性别、各项检查数据加以综合诊断。”

　　这时，考官面无表情道“相信你们看完诊断结果后，心中已经有了判断。请把诊断结果填上去。”

　　不少考生已经开始自信满满的填写诊断结果。

　　周灿却是紧皱着眉头，总觉得哪里不对劲。

　　可是又找不到原因。

第14章 诊断医术的使用机会来了[3/3页]

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